Anda tidak bosan dengan reformasi kesehatan?

Di tengah pandemi, Perdana Menteri François Legault menjanjikan “pendirian kembali” jaringan kesehatan. Setahun kemudian, Menteri Kesehatan, Christian Dubé (di foto utama), menyampaikan bagian penting minggu ini mengenai rancangan undang-undang tentang badan kesehatan masa depan, yang akan mengawasi seluruh jaringan. Reformasi lain yang menambah beberapa upaya selama 20 tahun untuk menjadikan sistem lebih efisien. Berikut adalah ringkasan dari upaya-upaya tersebut, beberapa di antaranya tidak membuahkan hasil.

20 tahun reformasi dan inisiatif

HASIL YANG SANGAT VARIABEL

• Hijau: Luar biasa
• Kuning: Adil
• Merah: Tidak ada

1. François Legal
Buletin Rumah Sakit – 2002

Banyak yang melupakannya, namun François Legault sempat menjabat sebagai Menteri Kesehatan. Inisiatifnya yang paling terkenal tidak diragukan lagi adalah buletin rumah sakit. Pada bulan September 2002, ia mempresentasikan buletin yang memeringkat 105 rumah sakit di Quebec dengan huruf dari A ke E.. Tidak mengherankan, beberapa rumah sakit di Montreal seperti Rumah Sakit Notre-Dame dan Hôtel-Dieu telah ditunda karena situasi daruratnya. Rumah sakit juga dinilai berdasarkan kepatuhannya terhadap anggaran. Mereka yang tidak mengalami defisit mempunyai nilai terbaik. Buletin, yang ditolak oleh Legault untuk menyebutkan daftar pemenang, tidak bertahan.

2. Philippe Couillard
Pembuatan CSSS – 2004

Arsipkan foto

Pada tahun 2003, Jean Charest merekrut ahli bedah saraf profesional untuk menjadikannya Menteri Kesehatan. Kami berutang khususnya kepada beliau atas penciptaan jaringan kesehatan lokal (RLS). Inti dari reformasi ini adalah pusat layanan kesehatan dan sosial (CSSS) yang dibentuk melalui penggabungan beberapa perusahaan (CHSLD, CLSC, rumah sakit) di wilayah yang sama. Idenya adalah untuk memfasilitasi perjalanan pasien dalam jaringan dan mengumpulkan sumber daya tertentu. Namun, CSSS di suatu wilayah terus melapor ke badan kesehatan regional.

3. Yves Bolduc
Metode Toyota – 2008

Arsipkan foto

Orang yang menggantikan Philippe Couillard mengejutkan lebih dari satu orang dengan menerapkan pendekatan Lean, yang juga disebut metode Toyota. Seperti yang telah dilakukan di pabrik manufaktur mobil, idenya adalah meninjau semua proses untuk meningkatkan efisiensi. Semuanya ada di sana: budaya organisasi, pemberdayaan karyawan, dan pengambilan keputusan sedekat mungkin dengan tindakan. Meskipun proses tertentu masih ada, ungkapan “metode Toyota” praktis telah menghilang dari jaringan.

4. Réjean Hébert
Asuransi otonomi – 2014

Foto arsip, Jean-François Desgagnés

Dokter Réjean Hébert tidak punya waktu untuk melaksanakan reformasi asuransi otonominya selama masa jabatan singkatnya sebagai menteri antara tahun 2012 dan 2014. Pertama kali disajikan dalam kertas putih pada tahun 2013, proposal tersebut ditinggalkan setelah kekalahan Parti Québécois. Sejumlah $500 juta akan disuntikkan oleh pemerintah ke dalam dana yang didedikasikan untuk asuransi otonomi. Secara khusus, kami ingin mendorong pengembangan perawatan di rumah bagi lansia.

• Dengarkan wawancara dengan Richard Martineau dengan Mylaine Breton, profesor di Fakultas Kedokteran dan Ilmu Kesehatan di Universitas Sherbrooke di radio QUB :

5. Gaétan Barrette
Pembuatan CISSS dan CIUSSS – 2015

Arsip foto, Simon Clark

Menteri Gaétan Barrette memberikan pukulan besar pada tahun 2015 dengan mengajukan RUU 10. Hal ini menyebabkan terciptanya 34 pusat terpadu, perusahaan besar yang menyatukan hingga empat puluh CHSLD, CLSC, rumah sakit, pusat rehabilitasi dan pusat pemuda. Ratusan posisi manajemen kemudian dihapuskan, begitu pula lembaga kesehatan. Pengangkatan CEO dan anggota dewan tertentu kini menjadi tanggung jawab menteri.

Christian Dubé
2020 – 2023

Setelah memimpin sistem ini selama pandemi, Christian Dubé mempresentasikan rancangan undang-undangnya minggu ini untuk mendirikan lembaga Santé Québec. Sebuah struktur yang akan mengawasi seluruh jaringan, mirip dengan Hydro-Québec. Menteri Kesehatan akan tetap bertanggung jawab atas pedoman tersebut, namun pengelolaan perusahaan akan menjadi tanggung jawab lembaga tersebut. Menu yang ada: satu pemberi kerja untuk seluruh jaringan, lebih sedikit akreditasi serikat pekerja, lebih banyak tanggung jawab untuk dokter spesialis, lembaga penempatan personel publik dan perubahan pada distribusi dokter keluarga.